前幾天收到第一封患者投書, 內容還頗長, 不贅述.
信裡面描述我”…不耐煩…”, 嗯…倒是蠻有可能,
至於”做人要有基本禮貌..披上白袍要有基本尊重…”blah blah blah則未免言之過重.
我自己知道脾氣不好, 所以收到這類東西總不免先心虛一下, (套句親朋好友說的話----不錯了啦, 快兩年了才第一封嘛....), 不過重點是, 即便重複看了這篇文情並茂的投書不下十次, 我還是想不起來發生過什麼事. 這就嚴重啦! 我記得發過飆的人沒投(呃~~~可能是還在醞釀..), 不記得的人卻洋洋灑灑寫一堆, 真慘!!
踏進這一行, 聽多了前輩, 學長姐們的諸多慨歎, 我當然不會還覺得醫生有多高的威信和地位, 總之, 對得起自己良心就好. 不懂不會就問啊, 不要自己拼了命死撐, 到頭來不僅自己的面子保不住, 對病人也不是件好事. 現在醫療糾紛很多, 病歷書寫相對成為一件很重要的事情, 詳實紀錄各種狀況和處置, 可以讓日後自己和其他醫護人員閱讀時更快了解該患者過去的各項疾病史, 有時候—其實有點悲哀—還可以當成”證據”使用. 我很贊成要好好寫病歷, 寫手術紀錄這回事, 但是我很討厭爲了某些不必要的事情百無聊賴地寫流水帳, 或是純粹為避免煩人的糾紛作紀錄(雖然這似乎是保護自己的一種方式), 當然, 更別提寫沒發生過的事情. 據說現在一旦出現與醫療有關的法律問題, 醫師要負舉證責任, 舉例說明自己做了哪些正確及時且恰當的處理, 沒有作哪些會危害病人權益的事情...理由是醫師是專業人士 blah blah blah什麼的, 不過說白一點, 就像是先把我們預設成是賊, 然後再讓我們努力證明自己的清白.
目前的工作環境裡, 真正因為醫療本身疏失造成糾紛的部分其實並不多, 最受不了的是相處, 溝通, 解釋上的種種問題. 有些光怪陸離的情形, 非要親身經歷才不得不相信. 我實在不能想像, 有些人會把沾有痰, 血或其他分泌物的衛生紙和其他各式各樣的垃圾往病床下丟, 就算行動再不便, 也有如在床旁放個袋子集中垃圾再一起丟棄的解決之道, 當我們提出請她稍微注意一下環境清潔時, 她居然態度很差的回絕:”我老公下班會來弄啊, 你們叫什麼叫?” 也有人猛按床頭鈴, 只是為了要找人來幫她微波加熱坐月子餐, 原是舉手之勞, 其實也沒什麼, 但是要是你踏進那間單人房, 發現滿滿一屋子聊天的親朋好友, 翹著二郎腿看電視的先生, 和行動超級自如的產婦時, 心裡會怎麼想? 除了醫療照護以外, 我們還常常被要求視病猶親, 用同理心和關懷對待患者, 這是醫護人員的天職, 也是本分, 但是, 究竟包不包括被如佣人般使喚, 重複再重複地對同一個人回答千篇一律的鬼打牆問題呢? I wonder.
面對那種一直強調”我認識誰誰誰, 我是誰誰誰的好友…”的人, 我還是提供一視同仁的照顧, 而那些無理要求特多, 又不斷嚷嚷”這是我的權利!!”的人, 我實在無言以對. 很多同事也許都會遭遇到相同的情況, 只是處理的心態不同, 畢竟我們都不是最主要的決策者, 大頭如果不挺你, 挺病人, 那整個團隊就只能嘀咕著”會吵的小孩有糖吃”, 乖乖就範. 如果我捺不下性子, 有時真想打人, 不過這樣當然是不對的, 而且付出的慘痛代價會遠遠超乎想像, 看看那個把病患家屬眼鏡扁歪的醫師就知道了, 經過媒體報導, 一開始到底是誰機車已經不重要了, 不是嗎?
當上住院醫師, 第一線照顧病人, 是人生另一階段的挑戰, 中間有見習實習的過渡期可以適應, 責任變重, 但分際倒還不算太明顯. 這些人際關係上的溝通和處理, 才真真正正讓我有入社會的感覺.
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